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【父母必知】有关痘痘的传说,你也该知道

2019/01/12 20:58:14 来源:网络
【父母必知】有关痘痘的传说,你也该知道

“痘痘”太熟悉啦,188新闻网这是小名,大名叫“痤疮”,别称又叫“青春痘”,名字起的多好呀,一听就知道,这是年轻人才有的事,更确切点,是青春发育期的问题。还有外号呢,“粉刺”、“暗疮”……都是一回事吗?往下看。

首先我们看一个发病机制示意图。

注:本篇科普在临床部分的主要截图均来自达特茅斯Geisel医学院Thomas P. Habif6版的临床皮肤病学诊断和治疗图谱CLINICAL DERMATOLOGY——A Color Guide to Diagnosis and Therapy),为了便于理解,部分截图我选取了此书第4版中译版的中文配图。来自http://www.1885888.com/

用通俗的话解释一下大致就是,先是毛囊口周围有点阻塞(黏着性角化过度),青春期开始在雄激素的刺激下,皮脂腺产生更多的皮脂,堵在毛囊口里面形成白头粉刺,要是这个毛囊口有点扩张开了,这些物质经氧化发黑形成黑头粉刺,皮肤上本来有种正常的寄生菌,叫痤疮丙酸杆菌,它现在在这个充满了皮脂的毛囊里面又吃又拉又繁殖,引起了局部的炎症,形成了红色的痘痘(炎性丘疹)或脓疱(脓头),有些痘痘非常深,就是囊肿型痤疮(暗疮,网站1885888.com隐在下面的)。

来具体看一看各类痘痘:

学会了看痘痘,下面再来看下如何分级,为什么要关注分级呢,因为分级决定了您的治疗方案呀:

病情程度不同治疗方案不同,概括起来就是:轻的以外用药物治疗为主,也可短期加用抗生素,中度的也是先外用或加用口服,重度是口服外用一起上。

另外,家长们还关注的一类问题是,孩子出现了痘痘,是不是早发育了呀?要不要去看内分泌科呀?那我们按年龄再来分一下:

新生儿痤疮Neonatal acne

约出生后2周左右出现,3~6个月龄内消退,【父母必知】有关痘痘的传说,你也该知道极少数持续时间更长点。别担心,其实这是由于当时母体内通过胎盘过给宝宝的激素宝宝还没代谢掉引起的,还和宝宝的肾上腺产生过多的DHEA(脱氢表雄酮)、睾丸合成睾酮等相关。特别容易被当成是“湿疹”、“奶癣”,这可真不是,这种呢是一粒一粒的,湿疹是一小片、一小片的。通常不需要治疗,做好清洁工作(洗脸)就可以了,炎症厉害的也可以给予外用抗生素软膏或弱效激素软膏。

婴儿痤疮 Infantile acne

3~12月龄内出现的痤疮,如果出现了比较深的结节性损害,是有可能留疤的,所以还是要来看看的啊。医生同时还要评估宝宝是否同时还有其他高雄激素的表现,比如腋下异味、阴蒂增大、长腋毛阴毛、乳房发育、肌肉增多等,需要血清性激素检查、骨龄检查等。

童年痤疮Mid-childhood Acne

指1~7岁的儿童发生痤疮,这通常恐怕是有问题的,因为在此年龄段内雄激素的水平是比较低的,来自http://www.1885888.com/不应该发生痤疮。此时出现痤疮提示可能存在高雄状态,比如先天性的肾上腺增生、中枢性性早熟、多囊卵巢综合征、性腺或肾上腺肿瘤等。一定要来看医生呀,需要做详细的体检。

青春期前痤疮Preadolescent acne

指7~12岁的儿童出现痤疮。需要当心性早熟,但不一定都存在性早熟,同时需要注意是否有乳房发育、月经来潮等情况,可以进一步去内分泌科做一下评估。

再以后的痤疮就没什么特殊的了,12岁后进入青春期,正是可以发作痤疮的时候,有时持续至40岁,但对于年纪较大还在发痤疮的人,仍然需要警惕存在异常高雄状态,怀疑的时候应做相关激素水平筛查。

另外,还有一些大家关心的问题,比如:

1、“我当年不怎么长痘痘的呀,怎么我孩子长这么多痘痘?”

痤疮是一种遗传性的疾病,但对于个人而言,其痤疮的严重程度并不必须与其家长当年发痘痘的重程度相关。

2、得了痘痘饮食上要注意什么呢?

“Two non-Westernized populations—the Kitavan Islanders of Papua, NewGuinea, and the Aché hunter-gatherers of Paraguay—do not have acne. They eatfruit, fish, game, and tubers but no cereals or refined sugars.”——CLINICAL DERMATOLOGY ——A Color Guide toDiagnosis and Therapy.6th edith. Thomas P. Habif. Page 226

在巴布几内亚的Kitavan岛岛民、新几内亚以及巴拉圭的Aché狩猎/采集者中没有痤疮患者。他们吃什么呢,吃水果、鱼、猎物、薯类食物,推荐1885888.com不吃谷类和精制的糖。

提示高糖食物(面包、甜甜圈、糖果、蛋糕、汽水等)会影响激素变化。而如水果、蔬菜这类低糖饮食会更有利于痤疮程度的减轻。牛奶喝太多也加重痤疮,特别是脱脂牛奶。而多吃鱼则有利于痤疮改善。

若还想了解更多痤疮患者饮食的注意事项,也可访问以下英文网站:www.acnemilk.com

www.thepaleodiet.com

www.godairyfree.org

www.glycemicindex.com

www.hs-foundation.org

3、长痘痘了还能不能使用化妆品呢?

可以使用不太油腻的保湿产品,但不鼓励化妆。

关于痘痘的具体治疗,来找我们医生吧!

本文作者:

陈琢,主治医师

毕业于南京医科大学临床医学系(七年制),医学硕士。现任上海市皮肤药理学专业青年委员。上海市皮肤病理质控小组成员。近年来以第一作者在杂志发表论文9篇。获2011年度上海市住院医师规范化培训优秀住院医师。188新闻网2015年度荣获 “先进个人”称号。

专业兴趣:儿童无创诊断、过敏性疾病的诊疗、儿童色素痣诊治等。


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